Rothermo B.V.

Curieweg 11
3208 KJ Spijkenisse
0181-625100
info@rothermo.nl

Bezoek?
Uitsluitend op afspraak!

Opdrachtformulier Zakelijk

Aan het invullen van onderstaand opdrachtformulier kunnen geen rechten worden ontleend. Gebruik voor de aanlegdatum een afgesproken datum of gewenste aanlegdatum.

Zolang het formulier niet verzonden is worden de reeds ingevoerde gegevens opslagen in uw webbrowser. U kunt de pagina eventueel verlaten en later opnieuw openen om verder te gaan met de reeds ingevoerde gegevens.

[[[["field37","equal_to","Op rekening per post"]],[["show_fields","field40"],["set_value",null," ",null,"field39"],["set_value",null," ",null,"field41"],["set_value",null," ",null,"field42"]],"and"],[[["field37","equal_to","Op rekening per e-mail"]],[["show_fields","field39"],["set_value",null," ",null,"field40"],["set_value",null," ",null,"field41"],["set_value",null," ",null,"field42"]],"and"],[[["field37","equal_to","Op locatie aan monteur"]],[["show_fields","field41"],["set_value",null," ",null,"field40"],["set_value",null," ",null,"field39"],["set_value",null," ",null,"field42"]],"and"],[[["field37","equal_to","Anders"]],[["show_fields","field42"],["set_value",null," ",null,"field40"],["set_value",null," ",null,"field39"],["set_value",null," ",null,"field41"]],"and"]]
1
Aanlegdatum
date_range
Vloergegevens
Optioneel
Situatie
Verwarmingsbron
Opmerkingen
0 /
Bijlageafbeeldingen en dergelijke
cloud_uploadBijlage(n) toevoegen
Aanlegadres
Naam Klantvolledige naam
icon-user
Adres Klantadres van de opdracht
icon-home
Postcode Klant
no-icon
Plaats Klant
no-icon
Telefoon Klant
icon-phone
Opdrachtgever
Bedrijfsnaam
icon-briefcase
Adres OpdrachtgeverIndien niet bij ons bekend
no-icon
Postcode Opdrachtgever
no-icon
Plaats Opdrachtgever
no-icon
Telefoon OpdrachtgeverContactpersoon project
icon-phone
Projectnummer OpdrachtgeverEventueel UW projectnummer
no-icon
Facturatie
Factuur per PostPostadres
no-icon
Afgesproken bedragBetaling op locatie
no-icon
Details betalingAanvullende betaalinfo
0 /
Akkoord
keyboard_arrow_leftPrevious
Nextkeyboard_arrow_right